Diep veneuze trombose
Diep veneuze trombose of DVT wordt veroorzaakt door een bloedstolsel in een diepe ader en kan levensbedreigend zijn. Symptomen kunnen zwelling, pijn en gevoeligheid zijn, vaak in de benen.
Oorzaken diep veneuze trombose
Diep veneuze trombose ontstaat door diverse factoren. De bloedstroom kan vertraagd zijn door omstandigheden zoals spataderen of langdurige immobilisatie door gipsverband of lange vliegtuigreizen, wat het risico verhoogt. Daarnaast kan schade aan de aderwand (zoals na een infuus, operatie of wond) de kans op de vorming van een trombus vergroten. Verhoogde stollingsneiging van het bloed (door roken, obesitas, erfelijke stollingsstoornissen, het gebruik van de anticonceptiepil, kanker, …) speelt eveneens een significante rol in de ontwikkeling van diep veneuze trombose. Het erkennen en aanpakken van deze risicofactoren is cruciaal voor de preventie en behandeling van de aandoening.
Symptomen
- Zwelling van het been
- Paarse, gestuwde kleur
- Bij longembool ook eventueel kortademigheid.
Diagnose
- Echografie
- Soms zal verder onderzoek noodzakelijk zijn (naar oorzaken van trombose, maar ook naar weerslag op vb hart en longen)
Behandeling diep veneuze trombose
Een diep veneuze trombose is potentieel wel gevaarlijk, door het risico op longembool. Daarom is een snelle diagnose en behandeling belangrijk. Ook het voldoende lang behandelen in hier belangrijk.
- Bloedverdunners (spuitjes of pilletjes)
- Steunkousen (klasse II liesmodel)
U kan een afspraak maken bij Dokter Tom Berghmans voor een raadpleging in zijn prive-praktijk en in het Heilig Hart Ziekenhuis te Mol
Symptomen en diagnose
Overzicht van de klachten
Spataders geven aanvankelijk weinig klachten. Soms worden kleine spataders zichtbaar voor er klachten zijn en zonder dat er grote spataders zijn. Beginnende spataders kunnen de typische klachten uitlokken van zware, vermoeide en soms warme benen, gespannen gevoel of jeuk. Met verloop van tijd kan een vochtophoping ontstaan, huiduitslag, verkleuring ofverharding van de huid, of kan zelfs een open wonde (veneus ulcus) ontstaan. De huid gaat stuk en geneest niet spontaan.
Onderzoek
Een duplex is het beste onderzoek om de functie van de aderen te beoordelen. Het is een volledig pijnloos en niet-schadelijk onderzoek. De resultaten bepalen mee het beleid : moet er geopereerd worden, zo ja welke aderen, of kan er nog drooggespoten (gescleroseerd) worden? Gezien de belangrijkheid naar beleid toe wordt deze duplex daarom door de vaatchirurg gedaan en best niet te lang voor de behandeling.
Behandelingen
Trombose
Een veneuze trombose is een bloedklonter in het aderlijk system, meestal in het been. De aanwezigheid van een klonter geeft een ontstekingsreactie van de oppervlakkige ader of “flebitis”. Naar gelang de plaats van optreden, maken we een onderscheid tussen een “oppervlakkige veneuze trombose” en een “diepe veneuze trombose”. Het gevaar van een diep veneuze trombose is het loskomen van een stuk van de klonter, wat naar de longen kan migreren en een longembool kan geven.
Wilt u meer informatie?
Download onze brochure over spataderingrepen.
Veelgestelde vragen
Een trombose kan oppervlakkig of diep voorkomen. Bij een oppervlakkige thrombose voel je dikwijls een hardere zone, hardere ader of streng en lokaal warmte en pijn. Bij een diepe thrombose is er meestal plots een pijnlijker, gezwollen glanzend been dat warm aanvoelt en rood of blauw verkleurd is. De zwelling zit vaak in je kuit of heel je been. Als je deze symptomen hebt, neem dan meteen contact op met je huisarts of Dr. Berghmans voor spoedconsultatie. Een onbehandelde (zeker diepe) trombose kan gevaarlijk zijn als het stolsel loslaat en naar je longen gaat (embolie). Met een echo stellen we snel de diagnose. Vroege behandeling voorkomt complicaties en blijvende schade aan je aders. Wacht dus niet af maar zoek meteen hulp.
Een diepe veneuze trombose zit in de diepe aders van je been en is gevaarlijk omdat het stolsel naar je longen kan gaan, en ook op lange termijn schade aan je been kan veroorzaken (postthrombose been). Een oppervlakkige flebitis is een ontsteking met stolselvorming in een oppervlakkige ader, vaak een spatader. Flebitis is pijnlijk maar veel minder gevaarlijk dan diepe trombose. Bij flebitis voel je een harde, pijnlijke streng onder je huid. Bij diepe trombose zwelt meestal je hele been op. Beide aandoeningen behandelen we anders. Dr. Berghmans maakt met echo het onderscheid en start de juiste behandeling.
Na een eerste trombose door een tijdelijke oorzaak zoals een operatie of lang zitten, neem je meestal drie tot zes maanden bloedverdunners. Bij een trombose zonder duidelijke oorzaak of bij herhaalde trombose adviseren we vaak langdurige of levenslange behandeling. Dikwijls wordt een stollingsscreening gedaan en zo nodig advies van een collega hematoloog ingewonnen. Dr. Berghmans bespreekt na bloedonderzoek en analyse van je situatie hoelang je behandeling moet duren. Regelmatige controle helpt om de juiste balans te vinden tussen bescherming en bloedingsrisico.